Was ist die personalisierte ErnährungsberatungV1 von InnerBuddies?

Eines der Produkte von InnerBuddies ist die personalisierte Ernährungsberatung. In V1 dieser Beratung ist der Aufbau wie folgt:

• Wir messen die Bakterienhäufigkeit der 35 wichtigsten InnerBuddies-Bakterien in der Darmmikrobiomprobe (Stuhlprobe) des Einzelnen.
• Wir vergleichen die Häufigkeit jedes Bakteriums in der Liste der 35 besten Bakterien von InnerBuddies mit dem entsprechenden Mindest- und Höchstbereich der gesunden Kohorte von InnerBuddies (ursprünglich begann InnerBuddies mit einer gesunden Kohorte, die von der mikrobiologischen Abteilung der Universität Maastricht übernommen wurde, aber heute aktualisiert InnerBuddies seine gesunde Kohorte regelmäßig auf Grundlage seiner großen Datenbank mit Kundendaten).
• Die Top-35-Liste der Bakterien ist in positive, negative und andere relevante Bakterien unterteilt. Wenn die gemessene Häufigkeit für die „positiven“ und „anderen relevanten“ Bakterien unter dem Mindestwert der gesunden Kohorte liegt, bedeutet dies, dass die Häufigkeit dieser bestimmten Bakterien erhöht werden muss, um sie wieder in Einklang mit den Bereichen der gesunden Kohorte zu bringen (sie werden daher mit einer „Achtung“-Markierung gekennzeichnet). Für die „negativen“ Bakterien ist es genau umgekehrt. Vorzugsweise möchten Sie die Häufigkeit der „negativen Bakterien“ so gering wie möglich halten. Wenn die gemessene Häufigkeit also über dem Höchstwert der gesunden Kohorte liegt, muss die Häufigkeit dieser negativen Bakterien verringert werden (sie werden erneut mit einer „Achtung“-Markierung gekennzeichnet).
• Das Wissenschaftsteam von InnerBuddies hat 7 Darmgesundheitskategorien identifiziert, die wir als wissenschaftlich fundiert und in wissenschaftlichen Veröffentlichungen belegt betrachten. Einige der Bakterien in den Top 35 von InnerBuddies wurden mit diesen 7 Kategorien in Verbindung gebracht. Wenn für jede der 7 Darmgesundheitskategorien eines der verknüpften Bakterien in die Kategorie „Vorsicht“ fällt, bedeutet dies, dass ein Inhaltsstoffratschlag generiert wird, der der Person dabei helfen soll, alle Bakterien in dieser Darmgesundheitskategorie wieder in den „normalen Bereich“ zu bringen.
• Jede Darmgesundheitskategorie wurde mit bestimmten „Wegen“ in Verbindung gebracht, also mit bestimmten biologischen Prozessen im Darmmikrobiom. Dies geschah auf der Grundlage wissenschaftlicher Forschung und Veröffentlichungen. Bestimmte Lebensmittelgruppen (bestehend aus einzelnen Nahrungsmitteln) wurden mit diesen „Wegen“ in Verbindung gebracht. Auch dies geschah auf der Grundlage wissenschaftlicher Forschung und Veröffentlichungen. Wenn eine bestimmte Darmgesundheitskategorie im Bereich „Achtung“ liegt (was bedeutet, dass ein oder mehrere Bakterien, die mit dieser Darmgesundheitskategorie in Verbindung stehen, im Bereich „Achtung“ liegen), bedeutet dies, dass die Zutatenempfehlung von InnerBuddies die Nahrungsmittel auflistet, die zu den Lebensmittelgruppen gehören, die mit den mit dieser bestimmten Darmgesundheitskategorie verbundenen Wegen verbunden sind.
• Für jedes Lebensmittel haben wir die empfohlene Tagesdosis angegeben. Diese basiert auf dem allgemeinen Ernährungswissen unseres Ernährungsberaterteams.

Wie ist der Family & Friends-Test aufgebaut?

Das Team von InnerBuddies wollte die Wirksamkeit der Inhaltsstoffempfehlungen intern in einer kleinen Teilnehmergruppe testen. Obwohl die gesamten Inhaltsstoffempfehlungen auf wissenschaftlicher Forschung und Wissen basieren, vereinen sie die Ergebnisse vieler verschiedener wissenschaftlicher Veröffentlichungen und das Team von InnerBuddies wollte die Wirksamkeit intern in einer kleinen Teilnehmergruppe testen. Deshalb organisierten wir den Friends & Family-Test. Wir entschieden uns, hauptsächlich mit Familie und Freunden zu testen, weil wir so besser überwachen konnten, ob die Teilnehmer den Empfehlungen tatsächlich folgen würden. Die Idee war, dass Testteilnehmer aus Familie und Freunden eher bereit wären, ihr Bestes zu geben, um den personalisierten Inhaltsstoffempfehlungen von InnerBuddies nachzukommen.

Wir haben uns für folgendes Setup entschieden:

• 50 Teilnehmer insgesamt (am Ende absolvierten nur 40 Teilnehmer den gesamten Test, daher wurden nur die Daten von 40 Teilnehmern in die Analyse einbezogen)
• Der eigentliche Testzeitraum dauerte 4 Wochen im September 2022. Alle Teilnehmer nahmen exakt zur gleichen Zeit am Testzeitraum teil.
• Wir haben von jedem Teilnehmer 4 Stuhlproben gesammelt:
• Stuhlprobe 1 wurde im Juni 2022 gesammelt. Aus dieser Stuhlprobe wurde die personalisierte Inhaltsstoffberatung für jeden einzelnen Teilnehmer erstellt. Die Labordurchlaufzeit für die Laboranalyse betrug im Jahr 2022 ca. 6 bis 8 Wochen (aktuell sind es 2 bis 3 Wochen).
• Stuhlprobe 2 wurde zu Beginn des 4-wöchigen Testzeitraums gesammelt. Dieser stellte den Ausgangswert für die Analyse dar.
• Am Ende der Woche 2 haben wir Stuhlprobe 3 gesammelt, also zur Hälfte des Testzeitraums.
• Am Ende der vierten Woche (dem Ende des Testzeitraums) haben wir Probe 4 entnommen. Dies war der Endwert für die Analyse.
• Während des 4-wöchigen Testzeitraums stellte das Ernährungsteam von InnerBuddies für jeden Teilnehmer einen festen Wochenspeiseplan zusammen. Dieser Wochenspeiseplan basierte auf den individuellen Zutatenempfehlungen der InnerBuddies-Plattform. So erhielt jeder Teilnehmer seinen eigenen, personalisierten Wochenspeiseplan. Zu Beginn jeder Testwoche erhielten alle Teilnehmer ihren neuen Wochenspeiseplan für die nächste Woche.
• Am Ende des Testzeitraums haben wir alle Teilnehmerinnen mithilfe eines Fragebogens ausgewertet, um herauszufinden, welche Erfahrungen sie gemacht haben, wie gut sie die personalisierte Ernährungsberatung umgesetzt haben und welche Ergebnisse sie selbst erfahren haben.
• Von den Teilnehmern erhielten wir durchgängig die Rückmeldung, dass sie sich besser fühlten und mehr Energie hätten.
• Einige Teilnehmer brachen die Studie auf halbem Weg ab, weil sie das Gefühl hatten, dass es ihnen zu schwer fiel, den wöchentlichen Speiseplan bei ihrem normalen täglichen Arbeitsmuster einzuhalten. Aus diesem Grund schlossen nur 40 der 50 Teilnehmer ihr 4-wöchiges Testprogramm ab.

Was sind die Messergebnisse des InnerBuddies Family & Friends-Tests?

Noch einmal: Der InnerBuddies Family & Friends-Test war als interner Test gedacht und nicht als formelle wissenschaftliche klinische Studie mit Genehmigung durch eine medizinische Ethikkommission und Peer-Review nach Veröffentlichung in wissenschaftlichen Publikationen. Wir wollten zunächst testen, wie gut alles funktioniert, bevor wir mit echten klinischen Studien beginnen würden (weil diese auch viel Geld und Zeit kosten).

Ich schätze, Sie sind nach der Lektüre dieses Textes neugierig auf die Ergebnisse des Family & Friends-Tests?

Schauen wir uns zunächst die Fortschritte der Teilnehmer während des vierwöchigen Testzeitraums an. Zu diesem Zweck haben wir die Teilnehmer in drei verschiedene Gruppen eingeteilt:

• GRÜNE Gruppe, das waren die Teilnehmer, von denen wir wussten, dass sie die personalisierten Zutatenratschläge sehr gut befolgt hatten.
• GELBE Gruppe, das waren die Teilnehmer, von denen wir wussten, dass sie die personalisierten Ratschläge zu den Inhaltsstoffen mehr oder weniger gut befolgt hatten.
• ORANGE Gruppe, das waren die Teilnehmer, bei denen wir den Eindruck hatten, dass sie die personalisierten Zutatenratschläge nur in begrenztem Umfang befolgten.

Auch den Friends & Family-Test führten wir mit Teilnehmern durch, die unser Team recht gut kannte. So konnten wir ziemlich gut beurteilen, wie die einzelnen Teilnehmer die personalisierten Zutatenempfehlungen tatsächlich befolgt hatten. Dieses Wissen nutzten wir, um sie in diese drei verschiedenen Gruppen einzuteilen.

Im obigen Bild können Sie sehen, wie jede der 3 verschiedenen Gruppen (GRÜN, GELB, ORANGE) über den 4-wöchigen Testzeitraum abgeschnitten hat (Test2 war der Test zu Beginn des Testzeitraums, Test3 war der Test in der Mitte des Testzeitraums und Test4 war der Test am Ende des Testzeitraums). In jedem der drei verschiedenen Diagramme zeigt die vertikale Achse Pielous Gleichmäßigkeitsberechnung (dies ist ein bekannter wissenschaftlicher Indikator, der misst, wie gleichmäßig die Gesamtbakterienpopulation auf die verschiedenen Bakterien verteilt ist <-- mehr ist besser) und die horizontale Achse zeigt die Anzahl der verschiedenen Bakteriengattungen, die wir in der Stuhlprobe gefunden haben (die Anzahl der OTUs ist ein weiterer bekannter wissenschaftlicher Indikator, der misst, wie viele verschiedene Bakteriengattungen in der Stuhlprobe gefunden wurden).

Was können wir aus diesem Bild schließen:

1. Die Teilnehmer konnten im Durchschnitt ihre Anzahl an OTUs steigern, wenn sie von Test2 zu Test3 zu Test4 wechselten. Dieser Anstieg erfolgte, während Pielous Gleichmäßigkeit ziemlich konstant blieb, sodass der Anstieg der Anzahl verschiedener Bakterien ziemlich verteilt war.
2. Die GRÜNE Gruppe hatte eine höhere „Gleichmäßigkeit“ als die GELBE Gruppe und die GELBE Gruppe hatte wiederum eine höhere „Gleichmäßigkeit“ als die ORANGE Gruppe. Der bekannte Shannon-Index (ein wissenschaftlicher Indikator für die „Vielfalt“ des Darmmikrobioms) kombiniert im Grunde „Gleichmäßigkeit“ und „Anzahl der OTUs“ in einer einzigen Diversitätsberechnung, aber „Gleichmäßigkeit“ hat einen größeren Einfluss auf den Shannon-Index als die Anzahl der OTUs. Das bedeutet, dass die Teilnehmer, die den personalisierten Inhaltsstoffratschlägen von InnerBuddies besser folgten, auch eine höhere Darmmikrobiomvielfalt hatten. Warum ist das wichtig? Weil die Darmmikrobiomvielfalt mit vielen verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht wurde (und in über 1000 wissenschaftlichen Veröffentlichungen verwendet wurde), wobei höher besser ist.

Das folgende Bild gibt einen guten Überblick über die Entwicklung des Shannon-Index für jede der drei verschiedenen Testgruppen über die verschiedenen Tests hinweg, die während des Testzeitraums durchgeführt wurden.

Während die Teilnehmer von Test2 zu Test3 zu Test4 wechselten, konnte man deutlich erkennen, dass es allen drei Gruppen gelang, ihren Shannon-Index zu steigern. Man konnte auch deutlich erkennen, dass die GRÜNE Gruppe die GELBE Gruppe übertraf und die GELBE Gruppe wiederum die ORANGE Gruppe übertraf. Wenn die Teilnehmer also die personalisierten Zutatenempfehlungen von InnerBuddies besser befolgten, erreichten sie im Allgemeinen auch einen höheren Shannon-Index (und damit eine höhere Vielfalt des Darmmikrobioms).

Sind mit der personalisierten Inhaltsstoffberatung von InnerBuddies „Mikrointerventionen“ im Darmmikrobiom möglich?

Dies ist eine wichtige Frage für InnerBuddies, da unser Ziel darin besteht, eine personalisierte Ernährungsberatung auf eine Ebene zu bringen, auf der wir sehr gezielte „Mikrointerventionen“ im Darmmikrobiom durchführen können, um auf sehr individueller Ebene spezifische positive Ergebnisse zu erzielen.

In der nachfolgenden Tabelle haben wir die Ergebnisse aus dem Family & Friends-Test zusammengefasst, die im 4-wöchigen Testzeitraum erzielt wurden.

Wie Sie der Tabelle oben entnehmen können, ermöglicht unsere personalisierte Inhaltsstoffberatung (sofern sie von den einzelnen Personen befolgt wird) es, die Zusammensetzung des Darmmikrobioms in einem relativ kurzen Zeitraum von 4 Wochen in die richtige Richtung zu lenken.

Wie geht es weiter?

InnerBuddies arbeitet derzeit an einer aktualisierten Version der personalisierten Ernährungsberatung. Mit diesem Update zielen wir auf einige Verbesserungen ab:

• Wir werden uns von der Konzentration auf die Bakterienhäufigkeit hin zu einer Konzentration auf die bakteriellen Stoffwechselwege bewegen. Bakterielle Stoffwechselwege sind die biologischen Funktionen, die von den verschiedenen Bakterien ausgeführt werden. Indem wir uns auf die bakteriellen Funktionen statt auf einzelne Bakterien konzentrieren, glauben wir, dass wir das Konzept der „Mikrointerventionen“ auf eine neue Ebene bringen können. Diese Änderung wird es uns ermöglichen, sehr gezielte personalisierte Interventionen durchzuführen.
• Funktionen sind in verschiedenen Regionen und Ländern stabiler als Bakterien. Bestimmte Bakterienfunktionen können von verschiedenen Bakterien ausgeführt werden. Während die Bakterienzusammensetzung bei Personen aus verschiedenen Kontinenten aufgrund ihrer sehr unterschiedlichen Ernährung und Ernährungskultur sehr unterschiedlich sein kann, bleiben die Bakterienfunktionen jedoch gleich, da sie für die Funktion des menschlichen Körpers erforderlich sind. Dadurch können wir unsere personalisierte Ernährungsberatung besser ausbauen, damit sie auch für Personen aus verschiedenen Kontinenten funktioniert. Unsere Definition der gesunden Kohorte wird ebenfalls aktualisiert, um die Fülle bakterieller Funktionen zu berücksichtigen, anstatt sich auf Bakterien zu konzentrieren.
• Durch die Umstellung auf bakterielle Funktionen können wir noch individuellere Empfehlungen für einzelne Patienten erstellen, da wir die gesamte Vielfalt des Darmmikrobioms als Grundlage für unsere individuellen Empfehlungen nutzen können.
• Durch die Nutzung der Bakterienfunktionen können wir unsere Kunden zudem besser darüber informieren, warum sie bestimmte Ernährungsempfehlungen befolgen sollten, da wir ihnen so den Zusammenhang mit bestimmten biologischen Funktionen in ihrem Körper direkt aufzeigen können.

Wir gehen derzeit davon aus, dass dieses V2-Update der personalisierten Ernährungsempfehlungen von InnerBuddies im ersten Quartal 2025 verfügbar sein wird. Wir sind bereits dabei, klinische Studien mit einigen Universitäten einzurichten, um dieses Update dann in externen klinischen Studien zu testen, wobei die Universitäten die Ergebnisse auch in wissenschaftlichen Publikationen veröffentlichen werden.