¿Qué es el asesoramiento personalizado sobre ingredientes de InnerBuddies V1?

Uno de los productos de InnerBuddies es el asesoramiento personalizado de ingredientes. En la versión 1 de este asesoramiento, la configuración es la siguiente:

• Medimos la abundancia de bacterias de las 35 principales bacterias de InnerBuddies en la muestra de microbioma intestinal (heces) del individuo.
• Comparamos la abundancia de cada bacteria en la lista de las 35 principales bacterias de InnerBuddies con su rango mínimo y máximo correspondiente de la cohorte saludable de InnerBuddies (inicialmente, InnerBuddies comenzó con una cohorte saludable que fue heredada del departamento de microbiología de la Universidad de Maastricht, pero hoy en día InnerBuddies actualiza regularmente su cohorte saludable basándose en su gran base de datos de datos de clientes).
• La lista de las 35 bacterias principales se divide en bacterias positivas, negativas y otras bacterias relevantes. En el caso de las bacterias "positivas" y "otras bacterias relevantes", si la abundancia medida está por debajo del valor mínimo de la cohorte sana, significa que es necesario aumentar la abundancia de esa bacteria en particular para que vuelva a estar en línea con los rangos de la cohorte sana (por lo tanto, se la clasifica con una bandera de "tener en cuenta"). En el caso de las bacterias "negativas", es exactamente al revés. Lo ideal es que la abundancia de las "bacterias negativas" sea lo más baja posible. Por lo tanto, si la abundancia medida está por encima del valor máximo de la cohorte sana, es necesario reducir la abundancia de esa bacteria negativa (se la vuelve a marcar como "tener en cuenta").
• El equipo científico de InnerBuddies ha identificado 7 categorías de salud intestinal que consideramos científicamente sólidas y probadas en publicaciones científicas. Algunas de las bacterias incluidas en el top 35 de InnerBuddies se han relacionado con estas 7 categorías. Para cada una de las 7 categorías de salud intestinal, si alguna de las bacterias relacionadas se encuentra en la categoría "a tener en cuenta", significa que se genera un consejo sobre los ingredientes para ayudar a la persona a que todas las bacterias de esa categoría de salud intestinal vuelvan al "rango normal".
• Cada categoría de salud intestinal se ha vinculado a "vías" específicas, es decir, a determinados procesos biológicos del microbioma intestinal. Esto se ha hecho en base a investigaciones y publicaciones científicas. Se han vinculado grupos de alimentos específicos (que consisten en alimentos individuales) a estas "vías". Nuevamente, esto se ha hecho en base a investigaciones y publicaciones científicas. Si una categoría específica de salud intestinal se encuentra en el rango de "tener en cuenta" (lo que significa que una o más bacterias vinculadas a esa categoría de salud intestinal se encuentran en el rango de "tener en cuenta"), eso significa que el consejo de ingredientes de InnerBuddies enumerará los alimentos que pertenecen a los grupos de alimentos conectados a las vías asociadas a esa categoría específica de salud intestinal.
• Para cada alimento hemos identificado la dosis diaria recomendada, basada en el conocimiento común de los dietistas que tenemos en nuestro equipo.

¿Cuál es la configuración de la prueba de Familia y Amigos?

El equipo de InnerBuddies quería realizar una prueba interna del rendimiento de los consejos sobre los ingredientes en un grupo pequeño de participantes. Si bien todo el asesoramiento sobre los ingredientes se basa en investigaciones y conocimientos científicos, combina los resultados de muchas publicaciones científicas diferentes y el equipo de InnerBuddies quería probar internamente el rendimiento en un grupo pequeño de participantes. Por lo tanto, organizamos la prueba con amigos y familiares. Decidimos realizar la prueba principalmente con familiares y amigos porque de esa manera podríamos controlar mejor si los participantes realmente seguirían los consejos. La idea era que los participantes de la prueba de familiares y amigos estuvieran más dispuestos a hacer todo lo posible para seguir los consejos personalizados sobre los ingredientes de InnerBuddies.

Decidimos hacer la siguiente configuración:

• 50 participantes en total (al final solo 40 participantes completaron la prueba completa, por lo tanto, solo los datos de 40 participantes se incluyeron en el análisis)
• El período de prueba real fue de 4 semanas durante septiembre de 2022. Todos los participantes participaron en el período de prueba exactamente al mismo tiempo.
• Recogimos 4 muestras de heces de cada participante:
• La muestra de heces 1 se recolectó en junio de 2022. Esta muestra de heces se utilizó para generar el asesoramiento personalizado sobre los ingredientes para cada participante. En 2022, el tiempo de procesamiento del laboratorio para el análisis de laboratorio tomó aproximadamente de 6 a 8 semanas (actualmente es de 2 a 3 semanas).
• La muestra de heces 2 se recogió al comienzo del período de prueba de 4 semanas. Este fue el valor inicial para el análisis.
• Al final de la semana 2, recolectamos la muestra de heces 3, esto fue a mitad del período de prueba.
• Al final de la semana 4 (el final del período de prueba) recolectamos la muestra 4. Este fue el valor final del análisis.
• Durante el periodo de prueba de 4 semanas, el equipo de dietistas de InnerBuddies preparó un menú semanal fijo para cada participante. Este menú semanal se basó en el asesoramiento personalizado sobre ingredientes de la plataforma InnerBuddies. De esta forma, cada individuo recibe su propio menú semanal personalizado. Al comienzo de cada semana de prueba, todos los participantes recibieron su nuevo menú semanal para la semana siguiente.
• Al final del periodo de prueba, evaluamos con un cuestionario a todos los participantes para conocer su experiencia, su grado de seguimiento del asesoramiento nutricional personalizado y qué resultados habían experimentado ellos mismos.
• Recibimos comentarios comunes de los participantes: se sentían mejor y tenían más energía.
• Algunos de los participantes abandonaron el estudio a mitad de camino porque les resultaba demasiado difícil seguir el menú semanal teniendo en cuenta su rutina diaria de trabajo habitual. Por eso, solo 40 de los 50 participantes finalizaron su programa de prueba de 4 semanas.

¿Cuáles son los resultados medidos del test InnerBuddies Family & Friends?

Nuevamente, la prueba de InnerBuddies Family & Friends fue pensada para ser una prueba interna, no un ensayo clínico científico formal con aprobación de un comité de ética médica y revisión por pares luego de su publicación en publicaciones científicas. Primero queríamos probar qué tan bien funciona todo, antes de comenzar a realizar pruebas en ensayos clínicos reales (porque cuestan mucho dinero y tiempo también).

Entonces, supongo que después de leer todo este texto, ¿tienes curiosidad por ver los resultados de la prueba de Familia y Amigos?

En primer lugar, observemos el progreso de los participantes durante el período de prueba de cuatro semanas. Para ello, dividimos a los individuos en tres grupos diferentes:

• GRUPO VERDE, estos fueron los participantes de los cuales supimos que habían seguido muy bien el asesoramiento personalizado sobre ingredientes.
• Grupo AMARILLO, estos fueron los participantes de los cuales sabíamos que habían hecho un seguimiento correcto del asesoramiento personalizado sobre ingredientes.
• Grupo NARANJA, estos fueron los participantes que sentimos que solo siguieron de manera limitada el asesoramiento personalizado sobre ingredientes.

Nuevamente, organizamos la prueba de amigos y familiares con participantes que nuestro equipo conocía bastante bien para que nuestro equipo pudiera juzgar con bastante precisión cómo cada uno de los participantes individuales había seguido realmente el consejo personalizado sobre los ingredientes. Usamos este conocimiento para categorizarlos en estos tres grupos diferentes.

Indicadores de diversidad a lo largo del período de prueba para los tres grupos de prueba diferentes

En la imagen de arriba, puedes ver cómo le fue a cada uno de los 3 grupos diferentes (VERDE, AMARILLO, NARANJA) a lo largo del período de prueba de 4 semanas (la prueba 2 fue la prueba al comienzo del período de prueba, la prueba 3 fue la prueba a mitad del período de prueba y la prueba 4 fue la prueba al final del período de prueba). En cada uno de los tres gráficos diferentes, el eje vertical muestra el cálculo de uniformidad de Pielou (este es un indicador científico bien conocido que mide cuán uniforme se distribuye la población total de bacterias entre las diferentes bacterias <-- cuanto más alto, mejor) y el eje horizontal muestra el número de géneros bacterianos diferentes que encontramos en la muestra de heces (el número de OTU es otro indicador científico bien conocido que mide cuántos géneros bacterianos diferentes se han encontrado en la muestra de heces).

¿Qué podemos concluir de esta imagen?

1. Los participantes, en promedio, lograron aumentar su número de OTU al pasar de la prueba 2 a la prueba 3 y luego a la prueba 4. Este aumento se produjo mientras la uniformidad de Pielou se mantuvo bastante constante, por lo que el aumento en el número de bacterias diferentes fue bastante distribuido.
2. El grupo VERDE tuvo una "uniformidad" mayor que el grupo AMARILLO y el grupo AMARILLO nuevamente tuvo una "uniformidad" mayor que el grupo NARANJA. El conocido Índice de Shannon (un indicador científico de la "diversidad" del microbioma intestinal) básicamente combina la "uniformidad" y el "número de OTU" en un solo cálculo de diversidad, pero la "uniformidad" tiene un mayor impacto en el Índice de Shannon que el número de OTU. Esto significa que los participantes que siguieron mejor el consejo personalizado sobre los ingredientes de InnerBuddies también tuvieron una mayor diversidad del microbioma intestinal. ¿Por qué es esto importante? Porque la diversidad del microbioma intestinal se ha relacionado con muchas afecciones médicas diferentes (y se ha utilizado en más de 1000 publicaciones científicas) donde cuanto mayor es mejor.

La siguiente imagen ofrece una buena descripción general de la evolución del índice de Shannon para cada uno de los tres grupos de pruebas diferentes en las diferentes pruebas realizadas durante el período de prueba.

Índice de Shannon a lo largo del período de prueba distribuido entre los 3 grupos de prueba diferentes

Mientras los participantes pasaban de la prueba 2 a la prueba 3 y luego a la prueba 4, se puede ver claramente que los tres grupos lograron aumentar su índice de Shannon. También se puede ver claramente que el grupo VERDE supera al grupo AMARILLO y el grupo AMARILLO nuevamente supera al grupo NARANJA. Por lo tanto, si los participantes siguieron mejor el consejo personalizado sobre los ingredientes de InnerBuddies, generalmente también lograron un índice de Shannon más alto (y, por lo tanto, una mayor diversidad del microbioma intestinal).

¿El asesoramiento personalizado de ingredientes de InnerBuddies permite lograr “microintervenciones” en el microbioma intestinal?

Esta es una pregunta importante para InnerBuddies ya que nuestra ambición es pasar a un nivel de asesoramiento nutricional personalizado donde podamos lograr "microintervenciones" muy específicas en el microbioma intestinal para lograr resultados beneficiosos específicos a un nivel muy individual.

En la siguiente tabla, resumimos los resultados de la prueba de familiares y amigos que se obtuvieron durante el período de prueba de 4 semanas.

Como puede ver en la tabla anterior, nuestro asesoramiento personalizado sobre ingredientes (si lo siguen las personas) permite mover la composición del microbioma intestinal en la dirección correcta en un período relativamente corto de 4 semanas.

¿Que sigue?

InnerBuddies está trabajando actualmente en una versión actualizada de los consejos nutricionales personalizados. Con esta actualización pretendemos introducir un par de mejoras:

• Pasaremos de centrarnos en la abundancia de bacterias a centrarnos en las vías bacterianas. Las vías bacterianas son las funciones biológicas que realizan las diferentes bacterias. Al analizar las funciones bacterianas en lugar de las bacterias individuales, creemos que podemos llevar el concepto de "microintervenciones" a un nivel superior. Este cambio nos permitirá lograr intervenciones personalizadas muy específicas.
• Las funciones son más estables que las bacterias en diferentes regiones y países. Diferentes bacterias pueden realizar funciones bacterianas específicas. Si bien la composición bacteriana puede ser bastante diferente en individuos de diferentes continentes debido a sus dietas y cultura alimentaria muy diferentes, las funciones bacterianas siguen siendo las mismas, ya que son necesarias para el funcionamiento del cuerpo humano. Esto nos permitirá ampliar mejor nuestro asesoramiento nutricional personalizado para que funcione también para personas de diferentes continentes. Nuestra definición de cohorte saludable también se actualizará para utilizar la abundancia de funciones bacterianas en lugar de centrarse en las bacterias.
• El paso a las funciones bacterianas nos permitirá generar recomendaciones aún más personalizadas para cada individuo, ya que podemos utilizar toda la riqueza del microbioma intestinal para basar las recomendaciones personalizadas.
• El uso de funciones bacterianas también nos permitirá informar mejor a nuestros clientes sobre por qué deben seguir consejos nutricionales específicos porque nos permite mostrar directamente el vínculo con funciones biológicas específicas dentro de su cuerpo.

Actualmente esperamos que esta actualización V2 de las recomendaciones nutricionales personalizadas de InnerBuddies esté disponible en el primer trimestre de 2025. Ya estamos en el proceso de establecer ensayos clínicos con algunas universidades para luego probar esta actualización en ensayos clínicos externos donde las universidades también publicarán los resultados en publicaciones científicas.