Wat is het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies V1 van InnerBuddies?

Een van de InnerBuddies producten is het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies. In versie 1 van dit advies is de setup als volgt:

• We meten de bacterierijkdom van de top 35 InnerBuddies-bacteriën in het darmmicrobioom monster (ontlastingsmonster) van het individu.
• We vergelijken de hoeveelheid bacteriën in de InnerBuddies top 35-bacteriënlijst met de bijbehorende minimum- en maximumwaarden van het InnerBuddies Healthy Cohort (In eerste instantie begon InnerBuddies met een gezond cohort dat werd overgenomen van de afdeling microbiologie van de Universiteit Maastricht, maar tegenwoordig werkt InnerBuddies het gezonde cohort regelmatig bij op basis van de grote database met klantgegevens).
• De top 35 lijst van bacteriën is verdeeld in positieve, negatieve en andere relevante bacteriën. Voor de "positieve" en "andere relevante" bacteriën, als de gemeten waarde onder de minimumwaarde van het Gezonde Cohort ligt, betekent dit dat er een behoefte is om de hoeveelheid van deze specifieke bacterie te verhogen om deze weer in lijn te brengen met het bereik in het Gezonde Cohort (het is daarom gecategoriseerd met een "let op" vlag). Voor de "negatieve" bacteriën is het precies andersom. Bij voorkeur wilt u de hoeveelheid van de "negatieve bacteriën" zo laag mogelijk hebben. Dus als de gemeten hoeveelheid boven de maximumwaarde van het Gezonde Cohort ligt, is er een behoefte om de hoeveelheid van die negatieve bacteriën te verminderen (het is opnieuw gemarkeerd als "let op").
• Het InnerBuddies-wetenschapsteam heeft 7 categorieën voor darmgezondheid geïdentificeerd die wij wetenschappelijk solide en bewezen achten in wetenschappelijke publicaties. Sommige bacteriën in de InnerBuddies-top 35 zijn gekoppeld aan deze 7 categorieën. Voor elk van de 7 categorieën voor darmgezondheid, als een van de gekoppelde bacteriën in de categorie "let op" staat, betekent dit dat er een ingrediëntadvies wordt gegenereerd om het individu te helpen alle bacteriën in die categorie voor darmgezondheid terug te brengen naar het "normale bereik".
• Elke categorie darmgezondheid is gekoppeld aan specifieke "paden", wat betekent dat er bepaalde biologische processen in het darmmicrobioom plaatsvinden. Dit is gedaan op basis van wetenschappelijk onderzoek en publicaties. Specifieke voedselgroepen (bestaande uit individuele voedingsmiddelen) zijn gekoppeld aan deze "paden". Nogmaals, dit is gedaan op basis van wetenschappelijk onderzoek en publicaties. Als een specifieke categorie darmgezondheid in het "let op"-bereik valt (wat betekent dat één of meer bacteriën die aan die categorie darmgezondheid zijn gekoppeld, in het "let op"-bereik vallen), betekent dit dat het ingrediëntenadvies van InnerBuddies de voedingsmiddelen zal vermelden die behoren tot de voedselgroepen die zijn gekoppeld aan de paden die zijn gekoppeld aan die specifieke categorie darmgezondheid.
• Voor elk voedingsmiddel hebben we de dagelijks geadviseerde dosering geïdentificeerd. Dit is gebaseerd op algemene diëtistenkennis die beschikbaar is in ons diëtistenteam.

Hoe is de Family & Friends-test opgezet?

Het InnerBuddies-team wilde een interne test uitvoeren van de prestaties van het ingrediëntenadvies binnen een kleine groep deelnemers. Hoewel het hele ingrediëntenadvies is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en kennis, combineert het de resultaten van veel verschillende wetenschappelijke publicaties en het InnerBuddies-team wilde de prestaties intern testen binnen een kleine groep deelnemers. Daarom organiseerden we de Friends & Family-test. We besloten om voornamelijk te testen met familie en vrienden, omdat we op die manier beter konden controleren of deelnemers het advies ook daadwerkelijk zouden opvolgen. Het idee was dat testdeelnemers uit familie en vrienden meer bereid zouden zijn om hun best te doen om het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies van InnerBuddies op te volgen.

Wij hebben voor de volgende opstelling gekozen:

• Totaal 50 deelnemers (uiteindelijk hebben slechts 40 deelnemers de volledige test afgerond, daarom zijn alleen de gegevens van 40 deelnemers in de analyse opgenomen)
• De daadwerkelijke testperiode duurde 4 weken en vond plaats in september 2022. Alle deelnemers namen op exact hetzelfde moment deel aan de testperiode.
• We verzamelden 4 ontlastingsmonsters van elke deelnemer:
• Ontlastingsmonster 1 werd verzameld in juni 2022. Dit ontlastingsmonster werd gebruikt om het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies voor elke individuele deelnemer te berekenen. In 2022 duurde de laboratorium doorlooptijd voor de lab analyse ongeveer 6 tot 8 weken (momenteel is het 2 tot 3 weken).
• Ontlastingsmonster 2 werd verzameld aan het begin van de 4 weken durende testperiode. Dit was de startwaarde voor de analyse.
• Aan het einde van week 2 verzamelden we ontlastingsmonster 3, dit was halverwege de testperiode.
• Aan het einde van week 4 (het einde van de testperiode) verzamelden we monster 4. Dit was de eindwaarde voor de analyse.
• Gedurende de 4 weken durende testperiode bereidde het InnerBuddies-diëtistenteam een ​​vast weekmenu voor elke deelnemer voor. Dit weekmenu was gebaseerd op het persoonlijke ingrediëntenadvies van het InnerBuddies-platform. Zo ontvangt elk individu zijn eigen persoonlijke weekmenu. Aan het begin van elke testweek ontvingen alle deelnemers hun nieuwe weekmenu voor de volgende week.
• Aan het einde van de testperiode hebben we alle deelnemers geëvalueerd met een vragenlijst om te achterhalen wat ze hadden ervaren, hoe goed ze het persoonlijke voedingsadvies hadden opgevolgd en welke resultaten ze zelf hadden ervaren.
• We kregen van de deelnemers als feedback dat ze zich beter voelden en meer energie hadden.
• Sommige deelnemers stopten halverwege de studie omdat ze het te moeilijk vonden om de wekelijkse menu's te volgen, gezien hun normale dagelijkse werkpatroon. Vandaar dat slechts 40 van de 50 deelnemers hun 4-weekse testprogramma daadwerkelijk afrondden.

Wat zijn de meetresultaten van de InnerBuddies Family & Friends-test?

Nogmaals, de InnerBuddies Family & Friends-test was bedoeld als een interne test, geen formele wetenschappelijke klinische proef met goedkeuring van de medisch-ethische commissie en peer review na publicatie in wetenschappelijke publicaties. We wilden eerst testen hoe goed alles werkt, voordat we zouden beginnen met testen in echte klinische proeven (omdat ze ook veel geld en tijd kosten).

Ik neem aan dat u, na het lezen van al deze tekst, nieuwsgierig bent naar de resultaten van de Family & Friends test?

Laten we eerst eens kijken naar de voortgang van de deelnemers tijdens de testperiode van 4 weken. Hiervoor hebben we de individuen in drie verschillende groepen ingedeeld:

• De GROENE groep, dit waren de deelnemers waarvan we wisten dat ze het persoonlijke ingrediëntenadvies heel goed hadden opgevolgd.
• GELE groep, dit waren de deelnemers waarvan we wisten dat ze het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies hadden opgevolgd (oké, redelijk).
• De ORANJE groep, dit waren de deelnemers waarvan wij vonden dat ze het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies slechts beperkt opvolgden.

We organiseerden de Friends & Family-test bewust met deelnemers die ons team goed kende, zodat ons team redelijk goed kon beoordelen hoe elk van de individuele deelnemers daadwerkelijk gevolg had gegeven aan het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies. We gebruikten deze kennis om ze in deze drie verschillende groepen te categoriseren.

In de bovenstaande afbeelding kunt u zien hoe elk van de 3 verschillende groepen (GROEN, GEEL, ORANJE) het deed gedurende de testperiode van 4 weken (test2 was de test aan het begin van de testperiode, test3 was de test halverwege de testperiode en test4 was de test aan het einde van de testperiode). Op elk van de drie verschillende grafieken geeft de verticale as Pielou's gelijkmatigheidsberekening weer (dit is een bekende wetenschappelijke indicator die meet hoe gelijkmatig de totale bacteriepopulatie is verdeeld over de verschillende bacteriën <-- hoe hoger, hoe beter) en de horizontale as geeft het aantal verschillende bacteriegeslachten weer dat we in het ontlastingsmonster hebben gevonden (aantal OTU'S is een andere bekende wetenschappelijke indicator die meet hoeveel verschillende bacteriegeslachten er in het ontlastingsmonster zijn gevonden).

Wat kunnen we uit deze afbeelding concluderen:

1. De deelnemers slaagden er gemiddeld in om hun aantal OTU's te verhogen bij de overgang van test2 naar test3 naar test4. Deze toename vond plaats terwijl Pielou's gelijkmatigheid redelijk constant bleef, dus de toename in het aantal verschillende bacteriën was redelijk verspreid.
2. De GROENE groep had een hogere "gelijkmatigheid" dan de GELE groep en de GELE groep had weer een hogere "gelijkmatigheid" dan de ORANJE groep. De bekende Shannon Index (een wetenschappelijke indicator voor "diversiteit" van het darmmicrobioom) combineert in principe "gelijkmatigheid" en "aantal OTU's" in één enkele diversiteitsberekening, maar "gelijkmatigheid" heeft een grotere impact op de Shannon Index dan het aantal OTU's. Dit betekent dat de deelnemers die het gepersonaliseerde ingrediëntadvies van InnerBuddies beter opvolgden, ook een hogere diversiteit in het darmmicrobioom hadden. Waarom is dit belangrijk? Omdat diversiteit in het darmmicrobioom in verband is gebracht met veel verschillende medische aandoeningen (en is gebruikt in meer dan 1000 wetenschappelijke publicaties), waarbij hoger beter is.

De onderstaande afbeelding geeft een goed overzicht van de ontwikkeling van de Shannon-index voor elk van de drie verschillende testgroepen, verspreid over de verschillende tests die tijdens de testperiode zijn uitgevoerd.

Terwijl deelnemers van test2 naar test3 naar test4 gingen, kun je duidelijk zien dat alle drie de groepen erin slaagden hun Shannon-index te verhogen. Je kunt ook duidelijk zien dat de GROENE groep beter presteert dan de GELE groep en dat de GELE groep opnieuw beter presteert dan de ORANJE groep. Dus als deelnemers het gepersonaliseerde ingrediëntadvies van InnerBuddies beter opvolgden, bereikten ze over het algemeen ook een hogere Shannon-index (en dus een hogere diversiteit in hun darm microbioom).

Maakt het gepersonaliseerde ingrediëntenadvies van InnerBuddies het mogelijk om 'micro-interventies' in het darmmicrobioom te bereiken?

Dit is een belangrijke vraag voor InnerBuddies, omdat het onze ambitie is om naar een niveau van gepersonaliseerd voedingsadvies te gaan, waarbij we zeer gerichte 'micro-interventies' in het darmmicrobioom kunnen uitvoeren om specifieke, gunstige resultaten op een zeer individueel niveau te bereiken.

In onderstaande tabel hebben we de resultaten van de Family & Friends test samengevat die tijdens de testperiode van 4 weken zijn behaald.

Zoals u in de bovenstaande tabel kunt zien, zorgt ons gepersonaliseerde ingrediëntenadvies (mits opgevolgd door individuen) ervoor dat we de samenstelling van het darmmicrobioom in een relatief korte periode van 4 weken in de juiste richting kunnen sturen.

Wat nu?

InnerBuddies werkt momenteel aan een geüpdatete versie van het gepersonaliseerde voedingsadvies. Met deze update mikken we op een aantal verbeteringen:

• We gaan van een focus op de hoeveelheid bacteriën naar een focus op bacteriële paden. Bacteriële paden zijn de biologische functies die door de verschillende bacteriën worden uitgevoerd. Door te kijken naar bacteriële functies in plaats van individuele bacteriën denken we dat we het concept van "micro-interventies" naar een hoger niveau kunnen tillen. Deze verandering stelt ons in staat om zeer gerichte gepersonaliseerde interventies te bereiken.
• Functies zijn stabieler dan bacteriën in verschillende regio's en landen. Specifieke bacteriële functies kunnen door verschillende bacteriën worden uitgevoerd. Hoewel de bacteriële samenstelling behoorlijk kan verschillen bij personen van verschillende continenten vanwege hun zeer verschillende diëten en voedselcultuur, blijven bacteriële functies hetzelfde omdat ze nodig zijn voor het functioneren van het menselijk lichaam. Dit zal ons in staat stellen om ons gepersonaliseerde voedingsadvies beter op te schalen, zodat het ook werkt voor personen uit verschillende continenten. Onze definitie van Healthy Cohort zal ook worden bijgewerkt om bacteriële functies te gebruiken in plaats van te focussen op bacteriën.
• Door over te stappen op bacteriële functies kunnen we nog persoonlijkere aanbevelingen doen voor individuen, omdat we de volledige rijkdom van het darm microbioom kunnen benutten om de persoonlijke aanbevelingen op te baseren.
• Door gebruik te maken van bacteriële functies kunnen we onze klanten bovendien beter informeren over de redenen waarom zij specifieke voedingsadviezen moeten opvolgen. We kunnen hiermee namelijk direct het verband aantonen met specifieke biologische functies in hun lichaam.

We verwachten momenteel dat deze V2-update van de gepersonaliseerde voedingsaanbevelingen van InnerBuddies in Q1 2025 beschikbaar zal zijn. We zijn al bezig met het opzetten van klinische proeven met een aantal universiteiten om deze update vervolgens te testen in externe klinische proeven, waarbij de universiteiten de resultaten ook zullen publiceren in wetenschappelijke publicaties.